近期新冠狀病毒防控力度一再加強(qiáng)，呼吁廣大群眾盡量減少出門，尤其盡量避免不必要的就醫(yī)。眾所周知，醫(yī)院是交叉感染高危地帶，尤其急診，病人繁雜，疫情防控難度大。然而，長海醫(yī)院燒傷科的急診醫(yī)生，連日來總會接診一些不慎燒燙傷的患者。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，這些燒燙傷患者的傷情，很多可以在家自行處理。尤其部分創(chuàng)面早期并不嚴(yán)重，如果大家能掌握正確的急救知識，對傷口進(jìn)行得當(dāng)?shù)奶幚?，就可以避免到醫(yī)院就診了。

　　如何急救？

　傳統(tǒng)急救是沖、脫、泡、蓋、送。

　疫情之下，盡量少去醫(yī)院，不慎燒燙傷后，不管早期有沒有起水泡、破皮，前三步“沖、脫、泡”切記要做，而且要做得及時、充分，做好了往往不會起水泡，不起水泡，就不用去醫(yī)院了。有時冷療了，還是起水泡了，或一開始就起水泡甚至破皮了，請充分冷療至不再有灼熱感后，再進(jìn)一步處理創(chuàng)面。

　　面積判斷：受傷者五指并攏后一手掌的面積就是1%。如果創(chuàng)面面積小，不是特殊化學(xué)品灼傷，患者又沒有基礎(chǔ)疾病，可以自行處理創(chuàng)面。如何處理創(chuàng)面，且看以下問答。

　　問：有水泡要不要挑破？

　　答：一般水泡小于受傷者本人大拇指指甲蓋大小，可以不予以挑破；如果持續(xù)增大則可以考慮挑破，用無菌注射器針頭，沒有的話可以用酒精或火焰消毒縫衣針，挑破水泡，引流出泡液，保留水泡皮，破口稍大便于泡液引流。

　　問：用什么消毒？

　　答：燒燙傷后的創(chuàng)面不能用酒精或帶有酒精成分的液體消毒，也盡量不要用有顏色的藥水。醫(yī)學(xué)上常用刺激性較小的洗必泰（醋酸氯己定溶液）進(jìn)行消毒，但是一般人家里不會備。疫情期間，家里往往有酒精，那么可以用酒精消毒燒燙傷周圍的正常皮膚，創(chuàng)面可以用生理鹽水沖洗或擦拭，后期換藥時同樣可以這樣，但生理鹽水也沒有的話，可以將自來水燒開冷卻后沖洗傷口，創(chuàng)面周圍依舊用酒精消毒。

　　問：要不要包扎？

　　答：不包扎是干性療法，也叫暴露療法，會結(jié)痂，創(chuàng)面會痂下愈合。包扎是濕性療法，往往用一些有溶痂作用的藥膏，溶解壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。要不要包扎跟燙傷的部位、面積大小和深度有很大的關(guān)系。一般在頭面、會陰 部位采取暴露療法，其他部位用包扎療法。面積較?。ú蛔?%，或?yàn)樯⒃谛∷荩?，也可以暴露療法?/p>

　　問：用什么藥膏？

　　答：目前疫情期間，大家多數(shù)在家，因地制宜尋找可用的藥膏，比如金霉素眼膏、莫匹羅星軟膏（百多邦）等。

　　問：要不要打破傷風(fēng)？

　　答：目前疫情期間，去醫(yī)院打破傷風(fēng)風(fēng)險相對較高，如果是清潔的水或火焰燒傷的，傷后創(chuàng)面沒有被污染，正規(guī)急救處理了，可以不打破傷風(fēng)。

　　問：多久換藥？

　　答：如果是暴露療法，結(jié)痂了，創(chuàng)面周圍繼續(xù)酒精消毒，一天1-2次即可。如果是包扎的，視滲液程度而定，前三天滲液多，建議兩天一次，后面少了可以3天甚至4天換一次。

　　問：怎么判斷創(chuàng)面是否感染，感染了怎么辦？

　　答：創(chuàng)面感染的主要癥狀是紅、腫、熱、痛，還有功能障礙。燒燙傷創(chuàng)面會有壞死組織溶解、分泌物增多，如果沒有以上癥狀，就不是感染，同樣創(chuàng)周用酒精，創(chuàng)面用生理鹽水或燒開的冷水沖洗、擦拭。如果有紅腫熱痛，可以到藥店購買碘伏消毒濕敷，有功能障礙就要抬高患肢制動休息，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、電話咨詢，必要時醫(yī)院就診，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病病人，長期服用激素的病人，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

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